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冠心病可分5個類型 如何治療?

2016年07月16日10:03 | 來源:家庭醫(yī)生在線
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原標題:冠心病可分5個類型 如何治療?

  冠心病可以分為無癥狀、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等類型,每一類型的癥狀不一樣,才采取的治療方法也不一樣。下面為你介紹如何治療冠心病。

  冠心病臨床表現也不同,可分5個類型:

  1、無癥狀型:

  無癥狀,但有客觀依據,如心肌缺血的心電圖改變,或者增加負荷時有改變,休息后恢復。但ST-T改變絕非冠心病特有,很多病可以引起。

  2、心絞痛型:

  最常見。增加活動或情緒波動時發(fā)生胸痛,多為胸悶,持續(xù)幾分鐘,休息或含硝酸甘油會緩解,稱勞力型心絞痛。有的病人在休息時特別是凌晨時發(fā)作,記錄到嚴重心肌缺血改變,稱安靜型心絞痛。與冠脈痙攣有關。新近發(fā)生的、安靜型的、惡化型的,如不及時治療易發(fā)展成心肌梗死或猝死的心絞痛,稱為不穩(wěn)定性心絞痛。

  3、心肌梗死型:

  常見的嚴重疾病。是冠狀動脈某支有血栓形成,導致冠脈閉塞,心肌壞死。20世紀五、六十年代時病死率達30%~40%;七十年代建立監(jiān)護室,及時治療心律紊亂、心力衰竭,病死率下降到15%;進入八十、九十年代開展溶栓、介入治療,更進一步使病死率下降到5%~10%。因為閉塞的血管及時再通,心臟功能恢復也很好。

  4、缺血性心肌病型:

  長期缺血致心肌纖維化,臨床表現象擴張型心肌病。

  5、猝死型:

  當缺血心肌發(fā)生電生理紊亂時,多為嚴重室性心律失常,會突然發(fā)生心臟驟停。

  冠心病的最佳治療方法

  1、內科治療:治療冠心病的方法包括基本治療和藥物治療,基本治療以合理飲食,適量體力活動,增強體質,防止肥胖,糾正血脂,血壓、血糖異常為主。

  2、介入治療:介入治療是近年來開展的比較先進的治療冠心病的方法,主要針對藥物治療不能控制的冠心病患者,方法主要有經皮腔內冠狀動脈成行術、冠狀動脈內斑塊旋切術、冠狀動脈支架安置術等。

  3、外科治療:外科治療冠心病的方法主要是冠狀動脈搭橋手術,橋血管常采用自身的大隱靜脈、內如動脈、橈動脈、胃網膜右動脈、腹壁下動脈等。其適應征主要有:左冠狀動脈主干狹窄、冠狀血管多支病變、頑固性心絞痛經內科治療無效,不適合行介入治療者。

  4、手術治療:體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術是目前比較常用的治療冠心病的方法。

(責編:曾璇、聶叢笑)

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