夏秋季胃病來(lái)得急 飲食保健不可少

2016年8月3日

主講人:中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師  劉建軍

2016年08月12日08:28  來(lái)源:人民網(wǎng)―生命時(shí)報(bào)
 

  悶熱潮濕的伏天,喝上一杯冰爽的扎啤或飲料,配上幾盤爽口的涼菜是再享受不過(guò)的事了?蛇@也為急性胃炎埋下了隱患,夏秋兩季是該病的高發(fā)期,如果一不小心吃了被細(xì)菌污染的食物,或喝了不干凈的冷水,很可能引發(fā)急性胃炎。所以,必須把住“入口關(guān)”。

  誘發(fā)病因有三種

  首先,讓我們來(lái)了解一下什么是急性胃炎,是指由各種病因引起的胃黏膜急性炎癥,是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一,可表現(xiàn)為上腹疼痛、消化不良、上消化道出血等。發(fā)病原因較多,主要包括以下幾類: 

  理化因素:進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱或過(guò)于粗糙的食物或飲品,以及刺激性調(diào)味品;服用藥物,如阿司匹林、吲哚美辛等,可能刺激胃黏膜,破壞黏膜屏障,導(dǎo)致胃黏膜充血、水腫、糜爛和出血。 

  生物因素:細(xì)菌及毒素感染,常見致病菌包括沙門氏菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌等;常見毒素為金黃色葡萄球菌毒素和桿菌毒素,尤其是前者較為常見,進(jìn)食污染細(xì)菌或毒素的食物,數(shù)小時(shí)后即可發(fā)生胃炎,或同時(shí)合并腸炎,即急性胃腸炎。金黃色葡萄球菌及其毒素?cái)z入后發(fā)病更快。 

  其他因素:胃內(nèi)異物或胃石,胃區(qū)放射治療均可造成外源性刺激,導(dǎo)致本病發(fā)生。情緒波動(dòng),應(yīng)激狀態(tài)及體內(nèi)各種因素引起的變態(tài)反應(yīng),可作為內(nèi)源性刺激而致病。

  分辨癥狀,及時(shí)就診

  急性胃炎多數(shù)表現(xiàn)為急性起病,癥狀輕重不一。常在飲食不當(dāng)、酗酒、服刺激性藥物后,出現(xiàn)上腹痛、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀。 

  因食物中毒而致病者,多伴有急性腸炎,出現(xiàn)臍周疼痛、腹瀉、發(fā)熱、脫水,甚至休克,可伴有上消化道出血。嚴(yán)重者嘔吐物略帶血,由沙門氏菌或金黃色葡萄球菌及其毒素致病者,常于進(jìn)食后24小時(shí)內(nèi)發(fā)病,多伴有腹瀉、發(fā)熱、脫水,嚴(yán)重者有酸中毒或休克等癥狀。辨明癥狀后,應(yīng)及時(shí)就診,進(jìn)行相應(yīng)檢查及治療。 

  一般治療:盡量臥床休息,口服葡萄糖鹽水,以補(bǔ)充丟失的體液。如果持續(xù)劇烈嘔吐或出現(xiàn)明顯脫水,則需要靜脈補(bǔ)充適當(dāng)濃度的葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。攝入清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物。 

  對(duì)癥治療:必要時(shí)可注射止吐藥,比如肌肉注射25~100毫克氯丙嗪;口服解痙藥顛茄片;止瀉藥,如服用思密達(dá),每次1袋,一日2~3次。 

  抗菌治療:抗菌素對(duì)急性胃炎的治療作用,在臨床上是有爭(zhēng)議的,因此,治療要因人而異。對(duì)于感染性腹瀉,可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗菌素,如口服黃連素0.3克/次,一日3次,或口服左氧氟沙星0.2克/次,一日2次。

  飲食保健不可少

  多喝水:以補(bǔ)充身體因吐瀉損失的水和鹽分。具體方法是:交替服用溫的淡鹽水、淡紅茶水、米湯或煮菜水。一般每小時(shí)1次,每次喝150~200毫升,多喝水有利于排出體內(nèi)毒物。 

  半流食物:停止嘔吐、腹瀉次數(shù)減少后,可以喝少量稀的小米粥或藕粉,以后逐漸吃些米粥、煮軟的細(xì)面條、薄面片等。仍要繼續(xù)多喝水,不要急于吃肉、雞蛋等含蛋白質(zhì)與脂肪多和食物纖維多的食物,以及容易引起脹氣的食物,暫時(shí)也不要飲用牛奶。 

  恢復(fù)期飲食:病情緩解后,吃些易消化、刺激性小和脹氣性輕的食物,盡量做得軟爛清淡一些?梢蚤_始吃些蒸雞蛋羹、蘇打餅干、酸奶、清蒸或清燉鮮魚、瘦肉泥、嫩菜葉等。每餐食量宜少,不能一次攝入過(guò)多、過(guò)猛,以少量多餐為主要原則。 

  不適宜吃的食物:為避免胃腸道發(fā)酵、脹氣,急性期應(yīng)忌食牛肉等易產(chǎn)氣的食物,并盡量減少蔗糖的攝入。注意飲食衛(wèi)生,忌食高脂肪的油煎、炸、熏、臘的魚肉及含膳食纖維較多的蔬菜、水果和刺激性強(qiáng)的食物、調(diào)味品等。 

  日常生活飲食要注意:定時(shí)定點(diǎn)起居,避免加班熬夜,夜晚加餐。避免暴飲暴食、毫無(wú)節(jié)制地飲酒。不要過(guò)度吸煙,不要長(zhǎng)期喝濃茶。少吃或不吃油膩食物,多吃蔬菜水果和清淡食物。避免進(jìn)食粗糙及刺激性食物,如各種粗糧、餅干、花椒、麻辣燙、濃咖啡等。忌飲用酸性食物和碳酸飲料,這些飲品不利于消化,刺激胃黏膜,不利于胃黏膜炎癥的恢復(fù)。保持心情愉快、情緒穩(wěn)定,可以聽聽歌、爬爬山、健健身,多培養(yǎng)興趣愛好!

 。ū局v座由本報(bào)特約記者莫鵬整理)

(責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)

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