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國(guó)內(nèi)首款6年保證續(xù)保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)問(wèn)世

2018年05月12日10:12 來(lái)源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

  日前,國(guó)內(nèi)健康保險(xiǎn)與互聯(lián)網(wǎng)金融的龍頭企業(yè)聯(lián)合發(fā)力百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng),以一款6年保證續(xù)保的創(chuàng)新產(chǎn)品,開(kāi)行業(yè)先河,為新時(shí)代的美好生活提供更加豐富的健康風(fēng)險(xiǎn)保障。

  5月10日,中國(guó)人民保險(xiǎn)集團(tuán)旗下專(zhuān)業(yè)子公司——中國(guó)人民健康保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中國(guó)人保健康”)與螞蟻金服聯(lián)合舉辦新聞發(fā)布會(huì),在支付寶平臺(tái)推出國(guó)內(nèi)首款6年保證續(xù)保的“好醫(yī)保·長(zhǎng)期醫(yī)療”保險(xiǎn),這也是目前保證續(xù)保期限最長(zhǎng)的互聯(lián)網(wǎng)百萬(wàn)醫(yī)療產(chǎn)品,在加快健康保險(xiǎn)供給側(cè)改革,回歸保險(xiǎn)保障本源,發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)推動(dòng)產(chǎn)品創(chuàng)新方面邁出了實(shí)實(shí)在在的一步。

  保障更長(zhǎng)期 續(xù)保不擔(dān)心

  針對(duì)大眾需求痛點(diǎn)和市場(chǎng)現(xiàn)狀,中國(guó)人保健康結(jié)合多年來(lái)在專(zhuān)業(yè)健康保險(xiǎn)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)積累、分析和應(yīng)用,在行業(yè)內(nèi)率先開(kāi)發(fā)了6年保證續(xù)保的互聯(lián)網(wǎng)長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,為客戶(hù)提供更加全面的醫(yī)療健康保障。

  此前,市場(chǎng)上的百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品通常都是一年期短期險(xiǎn)產(chǎn)品,停售即不再接受續(xù)保。而中國(guó)人保健康在支付寶上推出的“好醫(yī)保·長(zhǎng)期醫(yī)療”保險(xiǎn),明確規(guī)定投保人首次投保本保險(xiǎn),自合同生效日起每6年為一個(gè)保證續(xù)保期間,保證續(xù)保期間內(nèi),被保險(xiǎn)人保費(fèi)不調(diào)價(jià)、不因健康狀況或理賠狀況被拒絕續(xù)保,從根本上保障被保險(xiǎn)人的長(zhǎng)期利益。同時(shí),條款還明確說(shuō)明,若因不可控因素導(dǎo)致本保險(xiǎn)統(tǒng)一執(zhí)行停售,投保人可以以續(xù)保方式(沒(méi)有等待期且無(wú)需重新填寫(xiě)健康告知)投保本公司其他醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。

  與市場(chǎng)上絕大多數(shù)的“百萬(wàn)醫(yī)療”產(chǎn)品每年1萬(wàn)元免賠額不同,“好醫(yī)!らL(zhǎng)期醫(yī)療”免賠額為6年合計(jì)1萬(wàn)元,客戶(hù)會(huì)獲得更多實(shí)在好處。例如,康先生在支付寶上投保了“好醫(yī)!らL(zhǎng)期醫(yī)療”,2018年發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)8000元,2019年發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)8000元,保證續(xù)保期間內(nèi)累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元,則康先生可獲賠8000元+8000元-10000元=6000元。若康先生投保的是不保證續(xù)保且年度免賠額1萬(wàn)元的保險(xiǎn)產(chǎn)品,很顯然,兩個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)均未超過(guò)1萬(wàn)元,所以,不能獲得任何理賠。

  產(chǎn)品與健康管理深度融合

  “好醫(yī)保·長(zhǎng)期醫(yī)療”保險(xiǎn)產(chǎn)品依托中國(guó)人保健康《健康金福悠享保個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)2018款》,具有保費(fèi)價(jià)格低、保障范圍廣、保障額度高等特點(diǎn),同時(shí),將健康管理服務(wù)與產(chǎn)品深度融合,推出墊付醫(yī)療費(fèi)、代約好醫(yī)生、送綠色通道等,可極大地緩解投保人的家庭醫(yī)療支出壓力,真切地感受到專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司的特色服務(wù)。

  在保費(fèi)價(jià)格方面,該產(chǎn)品費(fèi)率實(shí)惠,適合全家投保。以31-35歲人群為例,在有社保的情況下,該產(chǎn)品每人每年保費(fèi)為299元或305元(續(xù)保)。凡出生滿(mǎn)28天至60周歲身體健康的個(gè)人均可作為被保險(xiǎn)人,可續(xù)保至100周歲。

  在保障范圍方面,該產(chǎn)品覆蓋范圍廣,保障很安心。社保用藥、自費(fèi)藥、進(jìn)口藥、靶向藥等都在保障范圍內(nèi);疾病種類(lèi)涵蓋齊全,若發(fā)生條款約定的百種重疾,限額額外增加200萬(wàn)元。住院治療、化療透析和門(mén)診手術(shù)等都可獲得報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用補(bǔ)償。

  在保障額度方面,該產(chǎn)品總保險(xiǎn)金400萬(wàn)元,其中,一般醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任為200萬(wàn)元,重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任200萬(wàn)元,賠付比例(不區(qū)分社保內(nèi)外)為100%。值得指出的是,若被保險(xiǎn)人以參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保,但未以參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的,保險(xiǎn)公司將按照賠付金額的60%進(jìn)行給付。

  在理賠服務(wù)方面,該產(chǎn)品墊付醫(yī)療費(fèi),理賠超省心。公司在全國(guó)78個(gè)城市支持墊付,全國(guó)支持在線(xiàn)理賠,客戶(hù)出險(xiǎn)后,可按照流程申請(qǐng)墊付醫(yī)藥費(fèi)服務(wù),專(zhuān)人幫付醫(yī)藥費(fèi),流程審核后,將于1個(gè)工作日服務(wù)上門(mén)完成。

  依托中國(guó)人保健康在健康管理領(lǐng)域內(nèi)多年深耕細(xì)作的資源優(yōu)勢(shì),“好醫(yī)保·長(zhǎng)期醫(yī)療”保險(xiǎn)提供就醫(yī)綠色通道服務(wù)。通過(guò)PICC人民健康A(chǔ)PP、支付寶保險(xiǎn)平臺(tái)、支付寶PICC人民健康生活號(hào),可實(shí)現(xiàn)5個(gè)工作日安排專(zhuān)家門(mén)診,10個(gè)工作日安排專(zhuān)家病房,名醫(yī)資源涵蓋31個(gè)省市自治區(qū),超過(guò)990家醫(yī)院、700家三甲醫(yī)院,讓客戶(hù)就醫(yī)不用排隊(duì),看病效率更高,全程專(zhuān)享貼心服務(wù)。

  科技創(chuàng)新引領(lǐng)產(chǎn)品變革

  4月28日,國(guó)務(wù)院辦公廳正式印發(fā)《促進(jìn)”互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》,就促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康深度融合發(fā)展做出部署,優(yōu)化資源配置,創(chuàng)新服務(wù)模式,提高服務(wù)效率,降低服務(wù)成本,滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。

  中國(guó)人保健康有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,順應(yīng)宏觀政策導(dǎo)向與保險(xiǎn)科技迅猛發(fā)展勢(shì)頭,中國(guó)人保健康將以創(chuàng)新為第一動(dòng)力,在產(chǎn)品創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、運(yùn)營(yíng)創(chuàng)新等不同層面全面發(fā)力,借助新興科技,提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵,實(shí)現(xiàn)公司質(zhì)量變革、效率變革、動(dòng)力變革。

  據(jù)了解,中國(guó)人保健康聯(lián)合螞蟻保險(xiǎn)在支付寶上推出的互聯(lián)網(wǎng)中端醫(yī)療產(chǎn)品“好醫(yī)!ぷ≡横t(yī)療”保險(xiǎn),上線(xiàn)僅短短幾個(gè)月就成為一款深受網(wǎng)民歡迎的“網(wǎng)紅”產(chǎn)品。此次“好醫(yī)保·長(zhǎng)期醫(yī)療”上線(xiàn),首發(fā)選擇螞蟻金服保險(xiǎn)平臺(tái),并經(jīng)產(chǎn)品專(zhuān)家論證優(yōu)選為螞蟻保險(xiǎn)精選產(chǎn)品,正是看中該平臺(tái)以保險(xiǎn)科技為核心的功能體現(xiàn),進(jìn)而利用螞蟻保險(xiǎn)保民公社等渠道,及時(shí)收集反饋用戶(hù)意見(jiàn),分析評(píng)價(jià)用戶(hù)需求,不斷為用戶(hù)提供最適合的產(chǎn)品和服務(wù)。

  此外,中國(guó)人保健康還順應(yīng)消費(fèi)者需求變化,積極開(kāi)發(fā)“個(gè)人+企業(yè)、短期+長(zhǎng)期、特定疾病+綜合疾病、保險(xiǎn)+服務(wù)”的多樣化互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的持續(xù)創(chuàng)新,公司電子商務(wù)渠道保費(fèi)收入呈現(xiàn)出強(qiáng)勁的增長(zhǎng)勢(shì)頭。同時(shí),中國(guó)人保健康新一代的電商平臺(tái)也正式上線(xiàn)運(yùn)營(yíng),該系統(tǒng)成功引入成熟的金融級(jí)分布式交易架構(gòu),從底層基礎(chǔ)設(shè)施到上層應(yīng)用架構(gòu)進(jìn)行了全面更新?lián)Q代,出單能力由每秒0.2單提升到每秒1000單,達(dá)到了國(guó)內(nèi)人身險(xiǎn)領(lǐng)域的頂尖水平,可為公司電子商務(wù)各項(xiàng)業(yè)務(wù)發(fā)展提供強(qiáng)大支撐。

  中國(guó)人保健康還與螞蟻金服等國(guó)內(nèi)頂尖互聯(lián)網(wǎng)公司深度合作,在移動(dòng)互聯(lián)、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、人工智能、互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新等領(lǐng)域進(jìn)行全面合作,在精準(zhǔn)定價(jià)、精準(zhǔn)控費(fèi)、精準(zhǔn)健康管理等領(lǐng)域研發(fā)專(zhuān)業(yè)產(chǎn)品。此外,還將引入智能客服系統(tǒng),以智能自助服務(wù)逐漸取代大部分人工服務(wù),以智能引導(dǎo)和智能決策的機(jī)器人輔助人工服務(wù),讓客戶(hù)享受到方便、快捷、貼心以及個(gè)性化的服務(wù),大幅提高用戶(hù)滿(mǎn)意度。

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(責(zé)編:楊迪、權(quán)娟)


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