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慢性心腦血管病患者要防抑郁

2019年09月21日08:46 來源:人民網(wǎng)-生命時報

人一上年紀(jì),高血壓、冠心病等慢性病就容易找上門。身體不適已經(jīng)給自己和家人帶來負(fù)擔(dān), 可屋漏偏逢連夜雨,很多人此時性格大變, 成為家人眼中的“怪人”。其實,很多人存在抑郁等心理問題,都是慢性病在作怪。調(diào)查顯示,腦卒中后患者抑郁比例為30%~64%;心肌梗死患者中,45%伴有抑郁。

心理學(xué)專家表示,有些心腦血管病患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題,甚至發(fā)展至精神疾病,常在兩個特殊階段,一是剛意識到自己身體出了問題,二是在治療和康復(fù)期。之所以在這兩個階段容易出現(xiàn)心理問題,是因為患者意識到自己的社會功能發(fā)生了變化。沒病時可以毫無顧忌地做任何事,一旦患病,干什么都放不開手腳,看到自己這也不能做那也不能干,健康又出了問題,心理上就會產(chǎn)生巨大落差,容易導(dǎo)致心理動蕩。

心腦血管疾病患者的心理問題常被軀體癥狀所掩蓋,需要患者的家屬及朋友引起極大關(guān)注。早期發(fā)現(xiàn)、正確診斷,使其得到及時有效的藥物治療非常重要。例如,與單純心理疾病患者相比,冠心病伴發(fā)心理問題的人,要讓其遵從心內(nèi)科醫(yī)生的建議,科學(xué)飲食、運動、睡眠、服藥。通過調(diào)節(jié)這些方面,患者的身體狀況得到改善后,對解決心理問題有很大幫助。

不過,一旦出現(xiàn)一些信號,就要適當(dāng)用藥來對抗心理疾病。如患者抑郁持續(xù)兩周以上,無法正常工作和生活;或者患者焦慮情緒影響生活和工作,持續(xù)6個月左右等,就要帶其到精神科就醫(yī)。冠心病等慢性病患者并發(fā)精神疾病,大的用藥原則與單純精神病患者一樣。已出現(xiàn)精神心理問題的心腦血管病患者,治療時不妨采取中西醫(yī)結(jié)合方式。

另外,需要提醒的是,如果發(fā)現(xiàn)老人脾氣突然變怪,也不能掉以輕心,有些慢性疾病會讓他們易怒暴躁,作為兒女必須要了解。比如血糖升高會引起機體代謝功能紊亂,影響B(tài)族維生素的吸收,甚至導(dǎo)致人體內(nèi)B族維生素缺乏。當(dāng)老人缺乏B族維生素時,就會影響神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性,從而出現(xiàn)脾氣暴躁、喜怒無常等現(xiàn)象。因此,脾氣突然變壞,要及時檢測血糖水平。即便血糖不高,有些老人也會因缺乏B族維生素而影響情緒。比如吃的食物過于精細,或經(jīng)常喝酒,都會干擾維生素B1的吸收。此外,若是患動脈硬化的老年人脾氣改變,性格變得孤僻、膽小、情緒不穩(wěn)、喜怒無常,同時有頭痛、頭暈、四肢麻木等癥狀出現(xiàn),就要考慮是不是老年期神經(jīng)癥。老年期神經(jīng)癥常表現(xiàn)出抑郁、焦慮,并伴有心腦血管疾病。

(責(zé)編:崔元苑、許心怡)


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