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飲料當(dāng)水喝 小伙雙手長滿痛風(fēng)石

2021年04月14日09:25 來源:廣州日報(bào)

  近日,廣醫(yī)二院風(fēng)濕免疫科來了一位27歲的小伙子,他右足反復(fù)潰爛,四肢多個關(guān)節(jié)可見大大小小黃白色疙瘩,關(guān)節(jié)畸形,觸目驚心!醫(yī)生判斷,這些黃白色的疙瘩是痛風(fēng)石。一查他尿酸竟高達(dá)597umol/L!腎臟B超提示他雙腎椎體回聲增粗增強(qiáng),已出現(xiàn)痛風(fēng)腎的改變!

  在人們的印象中,患痛風(fēng)的主要群體是中老年人,離年輕人似乎還很遙遠(yuǎn)。才27歲,沒有基礎(chǔ)病的小伙子怎么會發(fā)展到如此嚴(yán)重的地步呢?

  幾乎不喝白開水 常年把飲料當(dāng)水喝

  痛風(fēng),簡單來說就是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸升高,繼而引發(fā)關(guān)節(jié)腫痛。人體內(nèi)的尿酸主要來自以下兩個方面:

  1. 人體的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的產(chǎn)物,經(jīng)過酶的作用形成的內(nèi)源性尿酸。

  2. 食入的嘌呤類化合物等,經(jīng)消化、吸收和酶的作用形成的外源性尿酸。

  “近年來痛風(fēng)的發(fā)病率逐年上升,這與生活水平提高,飲食不規(guī)律、暴飲暴食有很大關(guān)系。”據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科黃文輝主任醫(yī)師介紹,痛風(fēng)跟飲食關(guān)系密切。比如,經(jīng)常吃海鮮、大魚大肉、愛喝酒可引起外源性尿酸升高造成痛風(fēng),這些很多人都聽說過,但你是否知道,高糖、碳酸等飲料同樣也可引起血尿酸升高。

  在醫(yī)生的追問之下,小伙子透露:從青春期開始,他就每天喝大量的飲料,“幾乎不喝白開水”。

  “很久以前就開始發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)會突然隱隱作痛,以為是運(yùn)動受傷,后來發(fā)作越來越頻繁,覺得不對勁!彼f。他根本沒意識到,飲料也是引起尿酸升高的重要因素,是痛風(fēng)年輕化的原因之一。

  對于這位小伙子來說,及時調(diào)整生活方式,戒飲料、多喝水,堅(jiān)持規(guī)律服用降尿酸藥物,當(dāng)尿酸長期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)(存在痛風(fēng)石、腎結(jié)石的情況下,尿酸控制在300umol/L以下),痛風(fēng)石還是有望逐步溶解,阻止對骨質(zhì)造成進(jìn)一步的破壞。

  莫忽視另一個痛風(fēng)“幫兇”——果糖

  如何預(yù)防痛風(fēng)?很多人都知道嘌呤高的海鮮是“幫兇”,應(yīng)少吃,但還有另一個“幫兇”——果糖也不可忽視。果糖進(jìn)入人體后能轉(zhuǎn)化、促進(jìn)嘌呤的合成,也就是說果糖的其中一種終產(chǎn)物就是尿酸。

  那么,什么食物中含果糖比較多呢?主要是在水果和蜂蜜中,但日常只是吃些水果一般不會導(dǎo)致果糖攝入過多,除非大量吃特別甜的水果如荔枝、龍眼,有可能引起血液中尿酸過高。

  另外,碳酸飲料中也含有大量的果糖,入口后給人一種爽口提神的清涼感,在口感上可以提高飲料檔次。健康人每天果糖攝入量為30~80克(平均40克)。但如果長期大量喝碳酸飲料,易造成果糖攝入過多,尿酸顯著升高就在意料之中。

  痛風(fēng)石是長期沒控制好尿酸造成的。如果體內(nèi)尿酸水平太高,血液里溶解不下,會慢慢地在關(guān)節(jié)、皮膚中凝結(jié)成結(jié)晶,形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石不只影響美觀,還會破壞關(guān)節(jié)和骨骼。尿液是尿酸排出人體最主要的形式,想要遠(yuǎn)離痛風(fēng),少喝飲料多喝水、勤排尿是靠譜的做法,白開水就是最便宜和健康的選擇。

  一般人每天排尿量約為1000-2000毫升,平均約1500毫升,所以建議平常人每天盡量要喝夠1500-1700毫升水。有痛風(fēng)史的人更需要多喝水、多排尿,每天建議飲水2000毫升以上。總之,養(yǎng)成沒事多喝水的習(xí)慣,醒來喝水、睡前喝水、工作累了喝水……這對預(yù)防痛風(fēng)是有好處的。除了喝白開水,有喝茶習(xí)慣的人也可以適當(dāng)喝些淡茶水。

  專家提醒,痛風(fēng)可控可治,一旦查出痛風(fēng),關(guān)鍵在于控制尿酸,可到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,切勿盲目相信各種偏方。(記者翁淑賢 通訊員霍永寶 許詠怡)

(責(zé)編:董童、楊迪)


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