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世界肥胖日:孩子肥胖重點在于改變生活方式

雷若彤

2022年03月10日08:49 來源:北京青年報

      3月4日是世界肥胖日,今年的宣傳主題為“肥胖防控,你我共行動”。在長輩們心目中,總有個觀念認為“孩子小時候胖點好”,事實卻并非如此。在國家衛(wèi)生健康委員會指導下,北京大學公共衛(wèi)生學院牽頭組織編寫的《兒童肥胖預防與控制指南(2021)》已經(jīng)于2021年出版發(fā)行!吨改稀返闹骶幈本┐髮W公共衛(wèi)生學院馬冠生教授介紹,根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,當前我國6-17歲兒童超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%,6歲以下兒童超重率和肥胖率分別為6.8%和3.6%,已經(jīng)呈現(xiàn)流行趨勢。

  近日,由北京大學公共衛(wèi)生學院、《中國學校衛(wèi)生》、《中國婦幼健康研究》、《中國食物與營養(yǎng)》、婦幼健康研究會婦女兒童肥胖控制專委會和中國學生營養(yǎng)與健康促進會肥胖防控分會等聯(lián)合主辦的“兒童肥胖防控”線上研討會成功舉辦。會議上兒童肥胖防控相關(guān)領(lǐng)域多位國內(nèi)知名專家發(fā)言,對我國的兒童肥胖預防與控制進行研討,并分享了最新的研究進展。

  不需要過多限制

  孩子的能量攝入

  在研討會上,馬冠生教授對關(guān)于兒童肥胖的預防做了一些總結(jié)建議,重點是三個方面。一是飲食的干預,管住吃是至關(guān)重要的;二是運動干預,保證足夠的身體活動來增加能量的消耗;三是行為干預!安还苁浅赃是動,都涉及到健康的行為、生活方式的發(fā)展和形成。”馬冠生說道,像長期攝入高脂肪、高能量食物,不吃早餐、常吃快餐、常喝含糖飲料、經(jīng)常在外就餐等,就是典型的不健康生活方式。

  來自婦幼健康研究會的高珊教授在發(fā)言中提到了與肥胖密切相關(guān)的兒童糖尿病問題!按蠹也灰詾槭欠浅E值暮⒆硬艜霈F(xiàn),很多只是超重的孩子也有糖尿病問題!彼岬,除了因為兒童有糖尿病的家族史外,一些不健康生活方式因素也是重要原因。由于含糖飲料和高脂飲食的攝入及不健康的飲食行為,會導致孩子在9-10歲或者是稍微晚一點出現(xiàn)血糖增高的情況。

  “關(guān)于肥胖癥的治療,在兒童和青少年中主要是靠體育運動的增強、生活行為方式的改變,并且會很快看見效果。”高珊提到,兒童肥胖癥治療不過多限制能量攝入,需要在保證兒童正常生長發(fā)育的前提下,適度限制能量的攝入;同時不希望超重孩子盲目用藥,重要的是改變生活方式。

  給孩子選擇食物

  遵循小分量、多品種原則

  在健康的飲食行為這個問題上,與會專家達成共識。主要有幾點推薦建議:第一,少吃油炸食品、限制食糖的攝入。

  第二,少喝或不喝含糖飲料,要注意足量飲水,比起含糖飲料,鼓勵兒童每天攝入300毫升及以上的奶及奶制品。

  第三,三餐要有規(guī)律,定時定量,盡量在家或?qū)W校進餐,少在外就餐。

  第四,進食量要控制,不饑一頓飽一頓,不暴飲暴食。

  第五,合理食用零食,最好不要超過全天總能量的10%,最好在兩餐之間吃,而不是接近正餐時吃,可選擇奶制品、水果、堅果等作為零食。

  第六,保證吃好早餐,確保食物品種豐富,既要有谷薯類,也要有魚禽肉蛋奶、新鮮水果和豆類,晚餐不吃太飽。

  另外,中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所的張倩研究員在發(fā)言中說,很多科學證據(jù)表明了食物分量跟孩子超重肥胖的預防有密切關(guān)系,她建議盡量給孩子選擇一些小份的食物,同時要保證食物的品種多,最好每天能攝入12種以上的食物,少給孩子吃高能量密度的食物,多吃蔬菜水果,適量地吃全谷類、魚獸、蛋類和瘦肉及奶制品。

  早于4個月添加輔食

  會增加嬰兒發(fā)胖風險

  與會專家還討論了兒童肥胖與母親的關(guān)系,強調(diào)預防要從生命早期開始。生命早期的1000天是指從婦女懷孕開始,一直到嬰兒出生后2歲左右的這段時間,母乳喂養(yǎng)、輔食添加的方法會對嬰兒的近期和遠期健康產(chǎn)生一些至關(guān)重要的長遠影響。北京大學公共衛(wèi)生學院王?〗淌谔岬剑绻砑虞o食時間早于4個月會增加兒童肥胖風險,推薦嬰兒滿6個月的時候添加輔食比較合適!叭绻麐雰浩跀z入的輔食里面能量比較高,尤其是從肉類,或者魚類中攝入蛋白非常多的話,會明顯增加兒童BMI值,對于兒童肥胖影響會持續(xù)到學齡期!

  王?樵袐寢寕兲峁┝藥c建議,一是應該定期監(jiān)測孕期體重變化,根據(jù)孕前的BMI維持孕期的適宜增重;二是孕期平衡膳食,食物多樣,不過量飲食,控制總能量攝入;三是孕期適宜身體活動,對于健康孕婦來說,每天應該不少于30分鐘的中等強度身體活動。

  此外,馬冠生還介紹,與2008年發(fā)布的《中國學齡兒童少年超重肥胖預防和控制指南》相比,本次發(fā)布的新版指南有六個方面的變化:

  1.修訂的委員會涵蓋了疾控、臨床等多領(lǐng)域的專家;2.修訂過程更加科學、規(guī)范;3.覆蓋的人群更加全面;4.增加了支持性環(huán)境的內(nèi)容;5.整個文本的結(jié)構(gòu)布局進行了調(diào)整;6.組織發(fā)表綜述性的論文。

  比如舊版《指南》管理對象只局限在學齡兒童,而2021版的《指南》管理對象覆蓋了18歲以下全年齡段的兒童,同時還包括了正常體重的兒童和超重肥胖的兒童。另外,新版《指南》還增加了支持性環(huán)境的內(nèi)容,特別強調(diào)從家庭環(huán)境、學校環(huán)境、社區(qū)環(huán)境和社會環(huán)境這四個方面來進行防控。

  文/本報記者 雷若彤

(責編:孫紅麗、楊迪)


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