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專家:65歲以上患有基礎(chǔ)病、未打疫苗人群重癥化和危重癥比例更高

2023年01月09日16:14 來源:人民網(wǎng)

人民網(wǎng)北京1月9日電 (記者孫紅麗)今日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制就第十版診療方案有關(guān)情況舉行發(fā)布會,并回答記者提問。

會上,有記者問,重型和危重型高危人群的判定標準中,年齡從第九版的大于60歲改成了大于65歲,這是出于什么樣的考慮?是因為65歲以下人群危險程度減輕了,還是因為現(xiàn)在患者增多,需要把醫(yī)療救治力量集中在更高危的人群上?

對此,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示,重型和危重型高風(fēng)險人群在第八版、第九版診療方案明確,60歲以上老年人,有基礎(chǔ)病的、免疫功能低下的,包括孕產(chǎn)婦、肥胖、吸煙的都屬于高風(fēng)險人群。

王貴強解釋,關(guān)于這次微調(diào),在臨床實踐中,確實發(fā)現(xiàn)65歲以上的患有基礎(chǔ)病、尤其沒有打疫苗的人群重癥化和危重癥比例更高,所以這次診療方案進行了微調(diào),但不管是60歲還是65歲,都要強調(diào)伴有基礎(chǔ)病的、沒有打疫苗的更需要關(guān)注。希望在臨床實踐中將這些高風(fēng)險人群納入管理,早期干預(yù)和觀察,發(fā)現(xiàn)問題及時轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院進行進一步救治,最大限度降低重癥和死亡的風(fēng)險。

關(guān)于新冠重癥率的問題,王貴強表示,有的專家提到在定點醫(yī)院重癥、危重癥比例3%-4%,有的專家說在自己醫(yī)院是1%的重癥比例,也有的說在某一區(qū)域人群中更低。“這里需要說明一下,我們說的重癥率是指在某一個單位或醫(yī)院內(nèi),它的重癥病人數(shù)除以收治新冠病毒感染的總?cè)藬?shù),乘以100%,這個數(shù)就是所謂的重癥率。但是這個重癥率的差別會很大,因為不同醫(yī)院收治病人的基數(shù)和病情程度都不一樣,所以這個數(shù)字在不同單位或醫(yī)院之間差別會很大!

王貴強舉例說,北大醫(yī)院有ICU病房,重癥比例就高,還有準ICU,可以吸氧,這些病人相對輕一些,所以重癥比例會低一些,從全院來講更低,所以重癥率要有一個基本參數(shù),就是整個本底,這是一直在變化的。包括輕型、中型病例,基本不到醫(yī)院看病,所以看不到這些基數(shù)。

“所以,全人群重癥比例應(yīng)該需要整個大樣本數(shù)據(jù)出來以后,才能最后給出一個數(shù)字!蓖踬F強說。

(責(zé)編:孫紅麗、呂騫)


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