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維護(hù)好老年口腔健康(名醫(yī)講堂)

尤鵬越 吳效民

2024年06月14日06:15 來源:人民網(wǎng)-人民日報(bào)

  俗話說,“牙好,胃口就好,身體倍兒棒,吃嘛嘛香”,老年口腔健康與老年生活幸福感密切相關(guān)。研究表明,老年人尤其容易受到口腔健康狀況不佳的困擾,給全身健康帶來不良影響。

  口腔健康一方面有助于保持良好的咀嚼功能,促進(jìn)營養(yǎng)吸收,提高免疫力;另一方面,也是發(fā)音功能、顏面美觀的基石,有助于身心健康。一些全身疾病也與口腔健康息息相關(guān)。例如,牙周炎與糖尿病、心血管疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎密切相關(guān),牙周炎的治療情況也往往影響著很多全身疾病的控制。

  維護(hù)好老年人口腔健康,首先要堅(jiān)持健康的生活方式。常常有老年人感嘆“老掉牙”是衰老的必然歷程,其實(shí)不然。“老掉牙”多是由長期未診治的齲齒、牙周病等口腔疾病造成。掌握科學(xué)的口腔保健方法,保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,可以有效預(yù)防大多數(shù)口腔疾病。維護(hù)口腔衛(wèi)生的關(guān)鍵在于堅(jiān)持早晚刷牙,掌握正確的刷牙方法(如巴氏刷牙法,牙周病患者可采用豎刷法),使用鄰面清潔工具(如牙線、型號合適的牙縫刷)。

  如果口腔內(nèi)存在假牙,無論是種植牙、固定假牙或活動假牙,都需要和天然牙一樣做好清潔維護(hù);顒蛹傺绖(wù)必每餐后取下清潔,睡前應(yīng)摘下放入冷水中,或定期用假牙清潔劑浸泡。種植牙、固定假牙需定期前往?漆t(yī)院復(fù)診,接受專科維護(hù)。

  局部用氟也可為牙齒加上“護(hù)盾”。老年人多有牙齦退縮、牙根暴露問題,牙根面因缺少牙釉質(zhì)的保護(hù),是老年人齲病的高發(fā)區(qū)域,且進(jìn)展快、危害大。預(yù)防根面齲,除上述提到的日?谇磺鍧嵎椒ㄍ,還可采用局部用氟方法,如堅(jiān)持使用含氟牙膏,定期到醫(yī)院局部涂氟等。還應(yīng)合理膳食,控制甜食攝入頻率及總量。

  其次,要堅(jiān)持定期進(jìn)行口腔檢查與維護(hù),及時(shí)接受專業(yè)診治。很多口腔疾病在發(fā)生早期,機(jī)體已給出提示“信號”,因此及時(shí)關(guān)注、早期治療,更利于天然牙的保留。

  如牙齦出血、口腔異味往往是牙周炎早期的發(fā)展信號,需要警惕,如果不加以重視,等到出現(xiàn)牙齒松動移位甚至脫落時(shí)才去就醫(yī),往往已錯(cuò)失保存患牙的最佳時(shí)機(jī)。進(jìn)食冷熱酸甜食物疼痛、自發(fā)痛、咬合痛等可能是一些牙體牙髓疾病的信號,很多老年朋友常常選擇口服藥物的方式去緩解,然而,疼痛消失不一定代表牙齒疾病的好轉(zhuǎn),還是要及時(shí)接受專科檢查及治療。口腔黏膜疾病也是老年口腔常見病之一,如口腔內(nèi)出現(xiàn)硬結(jié)、白色或紅色斑塊、遷延不愈的潰瘍等,要及時(shí)就醫(yī)。

  老年口腔疾病患病率高、發(fā)展速度快,很多患有基礎(chǔ)疾病的老年人口腔衛(wèi)生維護(hù)能力有限,因此,老年人應(yīng)至少每年接受一次口腔檢查及潔牙,有助于早發(fā)現(xiàn)、早治療很多口腔疾病,還能夠根據(jù)專業(yè)建議及時(shí)采取預(yù)防措施,控制口腔疾病的發(fā)展。

  如果確實(shí)發(fā)現(xiàn)了口內(nèi)無法保留的牙齒,如嚴(yán)重缺損的殘根、殘冠及特別松動的牙齒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)拔除,以免影響口腔健康及功能,影響生活質(zhì)量。牙齒缺失后應(yīng)及時(shí)修復(fù),恢復(fù)相對完整的牙列,恢復(fù)口腔基本功能,以免引起鄰牙移位、對頜牙齒的伸長,影響整個(gè)口頜系統(tǒng)。

  要注意的是,老年患者就診時(shí)務(wù)必詳盡告知醫(yī)生全身情況。很多老年患者往往患有復(fù)雜的基礎(chǔ)病或長期服藥,一些基礎(chǔ)疾病的既往治療及當(dāng)前控制情況、用藥情況與口腔治療的效果、時(shí)機(jī)、風(fēng)險(xiǎn)等密切相關(guān)。老年患者在口腔科就診時(shí)應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生全身情況,尤其是心血管疾病、腫瘤、免疫、代謝等相關(guān)疾病,及抗凝抗板藥、激素、骨質(zhì)疏松等相關(guān)用藥與放化療等病史,切莫隱瞞病史。

  (作者分別為北京協(xié)和醫(yī)院口腔科住院醫(yī)師、主任醫(yī)師)

  《 人民日報(bào) 》( 2024年06月14日 19 版)

(責(zé)編:白宇、衛(wèi)嘉)




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