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謹(jǐn)記!誘發(fā)急性心梗的10個危險時刻

2018年04月08日08:16 來源:光明日報

急性心肌梗死簡稱“心!保侨梭w心臟冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。該病在歐美最常見,美國每年約有150萬人發(fā)生心梗。近年來,我國急性心梗的發(fā)生率呈明顯上升趨勢,每年新發(fā)病例至少有50萬人。

發(fā)生心梗后極易導(dǎo)致猝死,因此,正確認(rèn)識這一兇險的病癥及時防范至關(guān)重要。中國武警總醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)中心主任王立祥總結(jié)了10個易誘發(fā)急性心梗的危險時刻,希望避免更多悲劇的發(fā)生。

俗話說“不怕一萬,就怕萬一”,中老年人及冠心病患者,尤應(yīng)認(rèn)識有關(guān)誘發(fā)心梗的主要危險時刻。萬一發(fā)生胸口疼痛,有瀕死、壓迫感,持續(xù)5分鐘至15分鐘或以上,伴有出汗、惡心等癥狀時,要高度警惕心梗的發(fā)生。應(yīng)在第一時間撥打急救電話,尋求醫(yī)護(hù)指導(dǎo)幫助。如果有冠心病病史,可服用阿司匹林、硝酸甘油等藥物。

第一“間”:如廁間

所謂如廁間,即指上廁所的時刻。

中老年人或有疾患者,大便往往不順暢,在用力排解大便時,人體的腹內(nèi)壓會增大,血壓會迅速上升,甚至可較平時翻一番,心率也相應(yīng)加快,這一切都會增加心臟負(fù)擔(dān),可能誘發(fā)心肌梗死。

事實上,在衛(wèi)生間中發(fā)生心梗導(dǎo)致死亡悲劇時有發(fā)生。2006年12月20日,北京999急救指揮中心接到相聲表演藝術(shù)家馬季先生家中打來的求助電話。救護(hù)車趕到現(xiàn)場時,72歲的馬季先生已失去呼吸、心跳,診斷分析后認(rèn)為,他就是在上廁所的過程中突發(fā)心肌梗死。因此,建議中老年人特別是患有冠心病的人群,在如廁時一定切忌用力過猛,當(dāng)排便不順暢時,可通過藥物等方式進(jìn)行輔助。

第二“間”:洗澡間

所謂洗澡間,即指洗澡的時刻。

洗澡時全身血管擴(kuò)張,皮膚和肌肉血流增加,很多老年人都患有心腦血管疾病,長時間待在密閉缺氧的環(huán)境里,很容易引起大腦和心臟缺血,進(jìn)而發(fā)生危情。

值得注意的是,老年人很多意外都是在洗澡時發(fā)生的。提醒老年朋友,飯后千萬別馬上洗澡,這是因為剛吃完飯,大量血液聚集在胃部,其他器官處于相對缺血狀態(tài),此時洗澡發(fā)生危險的可能性更高。同時,餓的時候也不要洗澡,因為血糖降低很容易發(fā)生暈厥。有冠心病的病患或者中老年人除了不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡,還要注意洗澡水溫與體溫相當(dāng),洗澡時間不宜過長,最好在他人幫助下進(jìn)行。

第三“間”:酒席間

所謂酒席間,即指就餐飲酒的時刻。

酒精會引起大腦興奮,促使心率加快,血壓升高,并可誘使心律失常,使心臟的負(fù)擔(dān)加重,尤其是患有高血壓及心腦血管疾病者,飲酒會誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加,進(jìn)而誘發(fā)急性心梗。有冠脈疾病的患者進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度會突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,形成血栓,引起心梗。我們經(jīng)常會看到媒體報道某某飲酒后去世的新聞。這些悲劇的發(fā)生,多數(shù)就是因為飲酒誘發(fā)了急性心梗。

暴飲暴食也是誘發(fā)心梗的危險因素。生活中,不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。建議有冠心病的病患或者中老年人不宜飲酒,同時注意清淡飲食,不可暴飲暴食,避免增加心臟負(fù)擔(dān)。

第四“間”:棋牌間

所謂棋牌間,即指打牌、下棋等長時間久坐不動的時刻。

沉迷于打牌,久坐不動,突然情緒激動,血壓一路飆升,引起心率增快、血壓升高等情況時,很容易誘發(fā)心肌缺血,引發(fā)悲劇。曾看到網(wǎng)上有新聞報道,一老者連續(xù)打牌十多個小時,突然贏了一把,結(jié)果發(fā)生心梗喪命。前不久,24歲的王某,也是因連續(xù)打麻將48小時之后突發(fā)胸痛倒地,送到就近的醫(yī)院診斷為急性心肌梗死。諸如此類的例子數(shù)不勝數(shù),但這些悲劇其實有可能避免。建議有冠心病的病患或者中老年人,千萬不能長時間坐著不動,在打牌下棋等娛樂間隙時,要有意識地活動身體,這樣有利于體內(nèi)血液循環(huán)通暢。

第五“間”:電視間

所謂電視間,即指看電視等情緒易激動的時刻。

看電視常會引起情緒過分緊張、激動,交感神經(jīng)興奮,血液中的兒茶酚胺物質(zhì)增加,引起血壓升高,冠狀動脈痙攣,致使心肌缺血,誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。建議患有冠心病者或者中老年人,看電視控制好時間,睡前看電視別超過半小時,不要看內(nèi)容過于刺激的節(jié)目,保持平靜心態(tài),避免樂極生悲。

第六“間”:游泳間

所謂游泳間,即指游泳的時刻。

游泳時受到?jīng)鏊拇碳,引發(fā)血管痙攣,出現(xiàn)冠狀動脈缺血而誘發(fā)心肌梗死。對于普通人群來說,游泳是種很好的鍛煉方式,可以鍛煉出一個強而有力的心臟。然而,心臟病患者游泳是不適宜的,因為游泳會增加心臟的負(fù)擔(dān)。2011年7月16日,廣州舉行珠江橫渡,一名中年人游至中途突發(fā)心肌梗死離世,給這次體育盛事留下遺憾。建議身體健康的中老年人進(jìn)行游泳鍛煉時,要完全活動開身體,同時要選擇水溫適宜的地域進(jìn)行,避免低水溫的刺激。有冠心病疾患的患者,最好不要游泳。

(責(zé)編:許曉華、楊迪)


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